بررسی تغییرات سرمی سدیم در پیش آگهی ضربه مغزی در سن یک ماه تا 18 سال
پایان نامه
- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده علوم پزشکی اراک
- نویسنده مینا شیخی
- استاد راهنما کیاندخت کریمیان
- تعداد صفحات: ۱۵ صفحه ی اول
- سال انتشار 1382
چکیده
چکیده فارسی عنوان : بررسی تغییرات سرمی سدیم در پیش آگهی ضربه مغزی در سن یک ماه تا 18 سال استاد راهنما : دکتر کیاندخت کریمیان، متخصص طب اورژانس، استادیار دانشگاه اساتید مشاور : دکتر پارسا یوسفی، فوق تخصص کلیه کودکان ، دانشیار دانشگاه دکتر محمد رفیعی، دکترای آمار حیاتی، دانشیار دانشگاه نگارش و پژوهش : مینا شیخی دزفولی مقدمه : ضربه مغزی بعنوان دوره ای کوتاه از فقدان هوشیاری است که چند ثانیه یا چند دقیقه طول می کشد و بلافاصله پس از ترومای سر روی می دهد و اغلب به دنبال آن، فراموشی وجود دارد. با توجه به شیوع بالای ضربه مغزی، آسیب پذیر بودن کودکان و عدم توانایی بیان علائم لوکالیزه توسط کودکان، می توان از طریق پیش بینی مشکلات آتی در زمان ضربه مغزی که پیش آگهی در مراحل حاد را پیش بینی نماید، در مدیریت درمان کودکان موثر واقع شود. روش کار : در این مطالعه افراد یکماه تا 18 سال با علایم ضربه مغزی مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان ولیعصر (عج) پس از اخذ شرح حال و ثبت اطلاعات دموگرافیک وارد مطالعه شدند و تا 7 روز از زمان بستری اطلاعات بیمار به همراه gcs روزانه ثبت شد و اطلاعات جمع آوری شده، توسط نرم افزارهای آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : اختلاف آماری معنی داری بین تغییرات سدیم با جنس (025/0 = p value)، gcs بدو ورود (001/0 = p value)، gcs روز اول بستری (001/0 = p value)، تشنج طی بستری (009/0 = p value)، سطح هوشیاری بدو ورود (001/0 = p value)، سطح هوشیاری روز اول بستری مشاهده شد(001/0 = p value) ولی در پروگنوز انتهایی تأثیری مشاهده نشد و اختلاف آماری معنی داری بین تغییرات سدیم با سن (308/0 = p value)، gcs روز دوم بستری (086/0 = p value)، gcs روز سوم بستری (563/0 = p value) ، gcs روز چهارم بستری (667/0 = p value) ، gcs روز پنجم بستری (571/0 = p value)، سطح هوشیاری روز دوم بستری (650/0 = p value)، سطح هوشیاری روز سوم بستری (563/0 = p value)، سطح هوشیاری روز چهارم بستری (667/0 = p value) و سطح هوشیاری روز پنجم بستری (571/0 = p value) مشاهده نشد. نتیجه گیری : در مطالعه انجام شده با توجه به عدم وجود اختلاف معنی دار در اختلالات سدیم (هیپوناترمی یا هیپرناترمی) نمی توان پروگنوز اختلالات سدیم را در ضربه مغزی پیش بینی نمود. بنابراین با توجه به زمان محدود، بهتر است مطالعات بیشتری با تعداد بیمار بیشتر و در مراکز متعدد و در زمان طولانی تری انجام داد. در ضمن با عدم حذف مواردی که خونریزی مغزی و تغییرات ct اسکن داشته اند نتایج بهتری نیز کسب نمود. واژگان کلیدی : تغییرات سرمی سدیم، ضربه مغزی، کودکان
منابع مشابه
ژنتیک و پیش آگهی ضربه های مغزی
مقدمه: ژن های متعددی در پیش آگهی پس از ضربه های مغزی موثرند. بیشترین بررسی ها روی آپوپروتئین E انجام شده است. ApoE می تواند در بهبودی از کما، کاهش ریسک تشنجات پس از تروما، اثرات مفیدی داشته باشد. از طرفی از لحاظ پاتولوژیک، آلل E4 آپوپروتئین E وابسته به تجمع آمیلویید است که باعث بیماری های عروقی آمیلوئیدی و هماتوم های وسیع داخل جمجمه ای می شود. مکانیسم عملکرد ApoE پس از ضربه های مغزی به عوامل...
متن کاملبررسی تأثیر کمای باربیتوراتی بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی
چکیده: ضربه مغزی شدید یکی از علل عمده از کار افتادگی طولانی مدت و مرگ، به خصوص در افراد کمتر از24 سال می باشد. هدف از مطالعه بررسی تأثیر کمای باربیتوراتی با انفوزیون مداوم تیوپنتال بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی با ارزیابی کمای گلاسکو (Glassco coma scale=GCS) کمتر از 8 می باشد. این تحقیق یک مطالعه مداخله ای بالینی نیمه تجربی می باشد که روی32 بیمار ضربه مغزی با GCS کمتر از 8 بس...
متن کاملژنتیک و پیش آگهی ضربه های مغزی
مقدمه: ژن های متعددی در پیش آگهی پس از ضربه های مغزی موثرند. بیشترین بررسی ها روی آپوپروتئین e انجام شده است. apoe می تواند در بهبودی از کما، کاهش ریسک تشنجات پس از تروما، اثرات مفیدی داشته باشد. از طرفی از لحاظ پاتولوژیک، آلل e4 آپوپروتئین e وابسته به تجمع آمیلویید است که باعث بیماری های عروقی آمیلوئیدی و هماتوم های وسیع داخل جمجمه ای می شود. مکانیسم عملکرد apoe پس از ضربه های مغزی به عوامل مت...
متن کاملبررسی تأثیر کمای باربیتوراتی بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی
چکیده: ضربه مغزی شدید یکی از علل عمده از کار افتادگی طولانی مدت و مرگ، به خصوص در افراد کمتر از24 سال می باشد. هدف از مطالعه بررسی تأثیر کمای باربیتوراتی با انفوزیون مداوم تیوپنتال بر پیش آگهی بیماران ضربه مغزی با ارزیابی کمای گلاسکو (glassco coma scale=gcs) کمتر از 8 می باشد. این تحقیق یک مطالعه مداخله ای بالینی نیمه تجربی می باشد که روی32 بیمار ضربه مغزی با gcs کمتر از 8 بستری در بخش مراقبت ه...
متن کاملبررسی مقایسه ای اثر پروپوفول و تیوپنتال سدیم بر پیش آگهی اسیب های شدید مغزی در ضربه های وارده به سر
Background and aimsSecondary brain damage due to head trauma is one of the causes of death especially in young victims. Prolonged disability and death happen in most severe head trauma cases. Use of hypnotic drugs such as benzodiazeapine, barbiturates and propofol plus opioids cause sedation for respiratory support by mechanical ventilation. This study investigated the efficacy of thiopental in...
متن کاملبررسی هیپوکالمی در پیش آگهی بیماران سکته مغزی
مقدمه: پیش أگهی بیماران سکته مغزی بستگی به علل متعددی دارد. در یک بررسی آمده است که کاهش خفیف سطح پتاسیم بدون علائم بالینی همراه عاقبت بد برای بیماران است هدف: این مطالعه آینده نگر جهت ارزیابی هیپوکالمی خفیف و عاقبت این بیماران در مرکز پزشکی شفا وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کرمان صورت گرفته است. مواد و روش ها: در 100 مورد بیمار دچار سکته مغزی با اندازه گیری سطح پتاسیم سرم در بدو پذیرش و ارز...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
نوع سند: پایان نامه
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان مرکزی - دانشکده علوم پزشکی اراک
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023